12.2.2. Влияние повышенного барометрического давления

Представители некоторых спортивных специализаций (акванав­ты, ныряльщики, подводные пловцы, аквалангисты) в период пребы­вания под водой подвергаются воздействию повышенного барометри­ческого давления. В комплексном действии факторов, определяющих специфику такого труда, ведущая роль принадлежит влиянию повы­шенного давления среды и его перепадов, повышенных парциальных дав­лений газов, а также изменениям, происходящим в организме вслед­ствие нарушения газового равновесия со средой, вызывающего насы­щение и рассыщение организма индифферентными газами.

Исследования влияния повышенного барометрического давле­ния на организм человека сопряжены с методическими трудностями, которые определяются тем, что экспериментатор не всегда может на­ходиться вместе с обследуемым; во многих случаях оказывается не­возможным использование необходимой аппаратуры. Поэтому большинство фактических материалов о влиянии гипербарии на организм получено в период последействия.

При анализе реакций организма на действие комплекса перечис­ленных факторов следует иметь в виду, что в процессе эволюции у человека и наземных животных не выработались специальные адапта­ционные механизмы, реагирующие на значительное возрастание пар­циальных давлений кислорода и других газов, на процесс проникно­вения их в кровь и ткани. Свои защитные функции организм осуществ­иляет опосредованно, преимущественно за счет компенсаторных реак­ций. Все изменения в организме проявляются двумя типами:

физиологические сдвиги, обусловленные влиянием факторов гипербарии при соблюдении необходимых требований к пребыванию под водой,

патологические изменения, связанные с нарушением режимов безопасности или неисправности дыхательной аппаратуры.

При действии повышенного барометрического давления на орга­низм возникают функциональные изменения со стороны разных ор­ганов и систем. Изменения функций ЦНС указывают на нарушение уравновешенности основных нервных процессов, характеризующе­еся снижением силы внутреннего торможения и преобладанием про­цессов возбуждения. Со стороны дыхательной системы отмечается увеличение сопротивления дыханию, уменьшение скорости выдоха и снижение максимальной вентиляции легких.

Наиболее типичной и закономерной реакцией органов кровооб­ращения является урежение сердечных сокращений, понижение мак­симального и повышение минимального артериального давления, т. е. уменьшение пульсового давления. Наблюдается также замедление скорости кровотока, снижение количества циркулирующей крови, ударного и особенно минутного ее объемов. Эти изменения следует рас­сматривать как приспособительную реакцию организма, направлен­ную на ограничение избыточного поступления кислорода в органы и ткани. Изменения в периферической крови характеризуются умень­шением количества эритроцитов и гемоглобина, умеренно выражен­ным лейкоцитозом; при этом снижаются осмотическая стойкость и фагоцитарная активность лейкоцитов.

Улиц названных специализаций угнетается секреторная деятель­ность пищеварительных желез; моторная функция желудочно-ки­шечного тракта усиливается и возрастает диурез. Все виды обмена веществ нарушаются, что приводит к снижению энергообмена и па­дению уровня физической работоспособности. Возникающие в орга­низме изменения в большинстве случаев носят функционально-приспо­собительный характер и через несколько часов, как правило, все по­казатели возвращаются к норме.

Во время работы под водой при нарушении режимов безопасности могут возникать различные патологические состояния и профессио­нальные заболевания. К их числу относятся: отравление кислородом, кислородное голодание, отравление углекислым газом, переохлаж­дение или перегревание организма, утопление, особый синдром по­вышенного давления (барогипертензионный синдром), баротравма легких и декомпрессионная болезнь. Лечением и профилактикой этой патологии занимаются специально подготовленные врачи-фи­зиологи и водолазные специалисты.

Спортсмены, тренеры и медицинские работники, обеспечива­ющие тренировки и соревнования в условиях гипербарии, долж­ны хорошо знать о возможности возникновения и характере фун­кциональных сдвигов и патологических нарушений в организме людей в период пребывания под водой. В случае появления про­фессиональных заболеваний пострадавшие должны доставляться вбароцентры (а не в больницы!), где имеется необходимое обору­дование для проведения лечебных мероприятий и соответствую­щие специалисты.