Раны (повреждения мягких тканей

Остановить кровь – вот что нужно прежде всего сделать при кровотечении. При небольшом кровотечении достаточно наложить ватно-марлевую повязку (такую, как в индивидуальном перевязочном пакете) и потуже забинтовать. Но если кровь из раны бьет прерывистой струей или фонтанчиком – это признак повреждения крупной артерии. Тогда раненую руку или ногу надо поднять и выше места повреждения (т.е. ближе к туловищу) наложить резиновый жгут или закрутку: руку или ногу повязать платком или косынкой, под узел ввести палочку и закрутить ее до остановки кровотечения. Чтобы не повредить кожу, под закрутку надо положить мягкую подстилку. закрутку или жгут можно держать не более 1,5 – 2 часа, иначе наступит омертвление конечности. За это время надо пострадавшего доставить к врачу. Если кровь не бьет, а течет струей и имеет темно-красный цвет, значит повреждена вена. Тогда достаточно наложить давящую повязку.

Кровотечение – самое серьезное осложнение при любой ране. Не меньшую опасность представляет инфекция. В рану могут проникнут микробы, которые вызовут нагноение, а некоторые – общее заражение организма. Наибольшую опасность представляют микробы – возбудители столбняка, которых особенно много в земле. Попав в человеческий организм, они могут привести к смерти, если не принять предохранительных мер. Вот почему всем пострадавшим вводят противостолбнячную сыворотку. Что же надо делать, чтобы предупредить попадание микробов в рану? Очень важно правильно перевязать рану, выбрать для этого чистый материал (носовой платок, салфетку, полотенце) и прогладить его, если позволяют обстоятельства, горячим утюгом. Но лучше всего применять для этой цели индивидуальный перевязочный пакет – он входит в аптечку первой помощи и представляет собой готовую повязку, состоящую из бинта и 1-2 ватно-марлевых подушечек (иногда они пропитаны веществами, убивающими микробов). Чтобы наложить повязку, надо открыть пакет (потянуть за вклеенную в пергамент нитку), снять пергаментную оболочку, немного развернуть бинт, наложить подушечку на рану и бинтовать; конец бинта обычно завязывают или закрепляют имеющейся в пакете булавкой.

При наложении бинтовой повязки на конечности (руки или ноги) им следует придать наиболее выгодное положение. Например, руку нужно бинтовать, согнув ее в локте. Если забинтовать ее в вытянутом положении, то при сгибании будут сдавливаться сосуды в локтевой складке. Чтобы повязка лучше держалась, после первого круга хода бинта конец его загибают и фиксируют следующим. При перевязке кисти фиксацию делают в области лучезапястного сустава, при перевязке стопы – в области нижней трети голени и т.д.

Повязка должна быть наложена с такой силой, чтобы ногти сохраняли розовый цвет. Накладывая повязку, необходимо всегда следить за выражением лица больного, чтобы не причинить ему новых болевых ощущений. бинтовать следует двумя руками, осуществляя попеременно то одной, то другой рукой вращение головки бинта вокруг бинтуемой части тела, а свободной рукой расправляя туры бинта.

Во время наложения повязки бинт необходимо развертывать слева направо так, чтобы головка бинта как бы скатывалась с туров бинта. Каждый последующий тур должен закрывать ½ или 2/3 ширины предыдущего. Завязать конец бинта или фиксировать его булавкой следует под здоровой частью тела. От того, насколько правильно будет наложена на свежую рану первая повязка, часто зависят заживление раны, сроки лечения пострадавшего.