Печень и желчный пузырь

Печень, несмотря на довольно прочную фиксацию в брюш­ной полости, при выполнении физических упражнений может смещаться; особенно значительны ее смещения при выполнении стойки на руках. Вместе с печенью смещается и желчный пу­зырь. Тень его на рентгенограмме в положении стоя у большин­ства спортсменов (66.6 %) обычно имеет грушевидную форму. Нижний край контура тени, как правило, находится на уровне 3-4-го поясничных позвонков. В положении лежа на животе, он смещается до уровня 2-3-го поясничных позвонков, в положе­нии тела вниз головой (например, при выполнении на кольцах виса прогнувшись) — до уровня 1-2-го поясничных позвонков. При переходе в положение лежа на животе, являющееся исход­ным для ряда физических упражнений, меняется не только рас­положение желчного пузыря, но и форма (она становится бобо­видной в 34,7 % случаев), что отражается на его эвакуаторной функции.

Судя по изменению положения печени и желчного пузыря при выполнении упражнений, можно сказать, что эти органы подвер­жены поступательному, вращательному и поступательно-враща­тельному движениям. В частности, установлены следующие ва­рианты смещения желчного пузыря: 1) движение всего пузыря вверх — латерально; 2) движение всего пузыря вверх — медиаль­но; 3) движение шейки пузыря вверх — медиально, а дна пузыря вверх — латерально; 4) движение шейки пузыря вверх — лате­рально, а дна пузыря вверх — медиально.

На желчный пузырь, кроме положения тела (стоя, лежа, вниз головой), значительное влияние оказывает характер усилий, про­являемых мышцами живота и диафрагмой. Так, установлено, что после сгибания ног в положении лежа на спине, объем желчного пузыря уменьшается; после бега он может, как уменьшаться, так и увеличиваться; после подпрыгиваний на двух ногах, выполнения таких упражнений, как «мост», упор лежа, увеличивается. Эти данные свидетельствуют о том, что при непродолжительном повышением или понижении напряжения мышц живота тонус желч­ного пузыря несколько увеличивается, а при длительном умень­шается, желчный пузырь больше наполняется желчью.

У женщин желчный пузырь в положении стоя расположен медиальнее и выше, тень его короче и уже, а объем меньше, чем у мужчин. После сгибания ног и бега объем и размеры желчного пузыря у мужчин уменьшаются, а после выполнения упора лежа увеличиваются. У женщин после бега, выполнения упражнения «мост», подпрыгиваний объем и размеры пузыря, как правило, увеличиваются в связи с некоторым застоем желчи