7.2. Медицинское страхование и другие виды страхования

Каждый раз, когда человек отправляется в путешествие, возрастает риск различных неприятностей. Последствиями этих неприятностей могут быть проблемы со здоровьем (различной сложности, вплоть до угрозы для жизни); проблемы с имуществом; негативные впечатления от посещаемой страны.

Бывает, что и сама запланированная поездка может не состояться.

Чтобы хоть как‑то обезопасить себя или компенсировать ущерб, полученный во время путешествия, необходимо прибегнуть к помощи страховых компаний. Как уже было сказано, страхование имеет огромное значение. При подготовке к путешествию на страхование нужно обратить особое внимание.

Часто при возникновении неприятностей страховщик – единственный, кто сможет помочь в том случае, если данные неприятности были оговорены в страховке. Для всех цивилизованных стран страхование является нормой жизни.

Страхование – это отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков (ст. 2 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015‑1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»). Другими словами, страхование – это система отношений между страхователем и застрахованным лицом по защите имущественных и иных интересов застрахованных.

Между страхователем и страховщиком заключается договор, описывающий страховой случай (случаи). При наступлении страхового случая и получении застрахованным лицом ущерба, описанного в договоре, страхователь обязан компенсировать понесенные человеком убытки в соответствии с условиями договора.

Согласно статистическим данным страховой случай возникает у каждого сотого туриста, но далеко не все обстоятельства относятся к страховым и оплачиваются.

На территории России страхование туристов, отправляющихся за рубеж, не является обязательным. Во времена СССР вся ответственность за пребывание туриста за границей возлагалась на государство, сегодня турист несет всю ответственность самостоятельно, и он вправе сам решать пользоваться или не пользоваться услугами страховой компании. В данном случае необходимо отметить, что при въезде в некоторые страны наличие страховки все же является обязательным, поскольку в соответствии с законодательством этих стран ни один иностранный турист не может въехать в страну без страховки. Примером таких стран является Израиль, страны Шенгенского союза и страны Балтии. Следует так же отметить, что на сегодняшний день ни один туроператор не рискнет отправить туриста за границу, предварительно не составив страховое соглашение, независимо от того, в какую из зарубежных стран совершается путешествие, поэтому можно считать, что формально страхование туристов стало в России обязательным.

На сегодняшний день в страховой отрасли выделяется от 14 до 16 типов риска. В соответствии с этими типами риска применяются различные виды страховки.

Медицинское страхование. Медицинское страхование в России бывает двух видов: обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ст. 1 Закона РФ от 28 июня 1991 г. № 1499‑1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»).

Каждый гражданин обязан иметь медицинскую страховку. Подтверждением наличия данного вида страховки является полис обязательного медицинского страхования (страховой полис). Наличие этого полиса дает право любому человеку при обращении в государственное медицинское учреждение получить определенную бесплатную помощь. В страховом полисе указана компания, являющаяся страхователем данного гражданина. После оказания определенных услуг согласно внутреннему прейскуранту страховая компания возмещает затраты медицинскому учреждению. Безусловно, дорогостоящее лечение такая компания возмещать не будет, поэтому практически каждому человеку приходится покупать лекарства на свои деньги или довольствоваться тем минимумом, который ему предлагается.

Следует отметить, что страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании граждан (ст. 5 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»).

Помимо обязательного медицинского страхования существует дополнительное медицинское страхование. Суть этого вида страхования состоит в заключении договора между гражданином и страховой компанией. Договор может быть заключен на кратковременный или долговременный срок. При возникновении случая, соответствующего страховым событиям, которые обозначены в договоре, соответствующего правилам и условиям страхования, страховая компания возмещает понесенные затраты.

Отправляясь в путешествие в любой регион своей страны (внутренний туризм), турист при наличии страхового полиса обязательного медицинского страхования имеет право на получение бесплатного необходимого и достаточного медицинского обслуживания.

Иначе обстоит дело при выезде туриста за рубеж. Страхование в туризме является добровольным, за исключением тех случаев, когда имеются особые указания. Любая принимающая страна имеет свои законы и нормы относительно вопросов страхования иностранных граждан. В соответствии с этими нормами решается вопрос о необходимости страхования туриста перед отправкой в эту конкретную страну.

Например, у России имеются соглашения с некоторыми странами о предоставлении бесплатного медицинского обслуживания.

В стоимость тура чаще всего включается полис медицинского страхования, но при желании турист может оформить его самостоятельно в любой страховой компании.

В том случае, если возраст туриста превышает 65 лет, при страховании взимается двойной тариф. Туристы в возрасте старше 70 лет страхованию не подлежат.

Оформление медицинской страховки происходит без медицинского освидетельствования. Именно поэтому при оформлении страховки турист обязан сообщить страхователю о состоянии своего здоровья. Если во время путешествия произойдет страховой случай, повлекший за собой проблемы со здоровьем, но страхователь докажет, что данные проблемы со здоровьем уже имелись до отправки за рубеж или являются осложнениями хронических заболеваний, то данный случай не будет отнесен к категории страховых, а следовательно, страховая компания устранится от выплаты. Также страховая компания имеет право не выплачивать страховку при возникновении неприятностей, повлекших за собой проблемы со здоровьем (летальный исход), если будет доказан факт возникновения этих неприятностей в результате алкогольного или наркотического опьянения, а также пренебрежения техникой безопасности.

Страхование от несчастных случаев. Ранее было сказано, что при наличии стандартного медицинского полиса турист имеет право на получения экстренной медицинской помощи, но данный вид страхования не рассчитан на компенсацию затрат, связанных с несчастными случаями. Во многом медицинское страхование и страхование от несчастных случаев совпадают. Но медицинская страховка включает общие случаи, связанные с возникновением внезапных заболеваний, и не предусматривает специализированной помощи. Страховка от несчастных случаев предусматривает телесные повреждения различной сложности (вплоть до летального исхода) в результате несчастного случая (пожар, дорожно‑транспортная авария, катастрофа, отравление химическими продуктами или другое событие, послужившие причиной смерти или увечья застрахованного лица), произошедшего в период пребывания в путешествии. На сегодняшний день туристические организации предлагают эти два вида страхования в комплексе.

Обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств («Зеленая карта»). Это обязательный вид страхования на территории европейских и скандинавских стран, рассчитанный на туристов, путешествующих на личных автомобилях, мотоциклах и других транспортных средствах, которые являются источником повышенной опасности. Без наличия данного документа выехать в вышеуказанные страны будет невозможно. По правилам ни одно консульское учреждение не выдаст визы при отсутствии «Зеленой карты», а на границе туриста не пропустят. «Зеленую карту» можно приобрести непосредственно на границе, но получение полиса в страховой компании является более дешевым. Стоимость данного вида страховки зависит от нескольких факторов: типа транспортного средства, его технического состояния, возраста владельца транспорта и его водительского стажа, от срока поездки и типа договора (предусматривается полное оформление или с посещением какой‑то конкретной страны).

Страхование имущества делает путешествие туриста более комфортным и безопасным. Именно поэтому этот вид страхования является распространенным в различных европейских странах и США. В России в последнее время данный вид страхования также развивается и входит «в норму».

К имуществу, которое можно застраховать, относятся: предметы личного пользования (одежда, фотоаппараты, камеры и т. д.); вещи, находящиеся непосредственно при туристе или перевозимые им на транспорте (сдаваемый багаж); предметы туристического имущества (спортивное и иное оборудование).

Турист имеет возможность застраховать себя от повреждения или утраты багажа или любой его (багажа) части в результате несчастного случая, действия мошенников или грабителей.

Наиболее распространенными несчастными случаями являются потеря или кража имущества (особенно в странах с высокой социальной напряженностью), поломка имущества или его разрушение в результате аварий или противоправных действий третьих лиц.

Имущество можно застраховать на максимальную сумму, вплоть до реальной его стоимости. Договор между страховщиком и страхователем, как правило, заключается на время всей поездки, но можно оформить страховку, например, только на время пользования услугами перевозки.

Каждая страховая фирма, занимающаяся имущественным страхованием, самостоятельно (с опорой на общие правила страхования) разрабатывает договор данного вида страхования и условия на определенный вид страхового случая.

При возникновении страхового случая, описанного в договоре имущественного страхования, компания выплачивает застрахованному страховку.

Страхование гражданской ответственности. Данный вид страхования обезопасит застрахованного при причинении им вреда здоровью, жизни или имуществу третьих лиц. Если пострадавший от туриста человек предъявляет претензии или иск и требует возмещении полученного ущерба, то именно страховая компания возьмет на себя расходы по возмещению. Основным условием здесь является то, что все повреждения должны совершаться неумышленно и не под действием алкогольных или других притупляющих разум человека препаратов.

Страхование от невыезда. Помимо всех неприятностей, которые могут случиться с туристом во время путешествия, может случиться и так, что поездка вообще не состоится. Причинами невыезда могут быть различные обстоятельства. К ним относятся:

1) внезапное ухудшение самочувствия или смерть туриста, членов его семьи или близких родственников;

2) получение повестки в военкомат;

3) необходимость не покидать места жительства из‑за участия в судебных разбирательствах;

4) отказ в получении выездной визы (при условии, что турист выполнял все требования при оформлении документов);

5) другие причины, описанные в договоре.

Расчет цены полиса данного вида страхования производится в зависимости от стоимости путевки.

Страховое возмещение описывается в страховом договоре, и при возникновении страхового случая компания полностью компенсирует те расходы, которые уже совершил турист в связи с несостоявшимся путешествием (в случае смерти страховщика выплаты производятся родственникам).

Ассистанс. Это особый вид страхования. Договор‑ассистанс, заключаемый между страховщиком и страхователем, представляет собой перечень услуг, которые оказываются при необходимости в натурально‑вещественной или денежной форме посредством медицинского, технического или финансового содействия.

Страховые компании самостоятельно или через посредника заключают договор с зарубежной фирмой, которая занимается организацией оказания медицинских и других услуг.

Благодаря системе ассистанс турист, находящийся за рубежом, имеет возможность получить быструю и квалифицированную помощь местной организации.

Описанные виды страхования являются наиболее популярными в мировой практике страховых услуг для туристов, выезжающих за рубеж.

Существует ряд преимуществ, которыми обладает застрахованный турист, в отличие от незастрахованного. К таким преимуществам можно отнести возможность получения страховки, обеспечение оказания помощи в незнакомой стране и т. д.

В настоящее время во всем мире создаются международные службы экстренного реагирования. Турист, имеющий определенный вид страховки, при возникновении страхового случая может связаться по телефону с оператором этой службы и получить указания по дальнейшим действиям.