41.Методы оценки работоспособности и переносимости физических нагрузок по реакции сердечно-сосудистой системы.

Наиболее простым методом оценки физической работоспособности является проба с 20 глубокими приседаниями за 40 с. При каждом приседании руки поднимаются вперед. Подсчитывается ЧСС до приседаний и сразу же после них. Увеличение ЧСС менее, чем на 20% говорит об отличной работоспособности, 20-40% - хорошей, 41-65% - удовлетворительной, 66-75% - плохой, более 75% - очень плохой.

Приспособляемость к нагрузке оценивается с помощью индекса Руфье. Выполняется 30 глубоких приседаний за 30 с. Индекс Руфье определяется по формуле:

(ЧСС1 + ЧСС2 +ЧСС3)-200/ 10

где ЧCC1 - частота сердечных сокращений до приседаний в положении сидя, уд/мин; ЧСС2 - сразу же после приседаний в положении стоя; ЧСС3 - через минуту отдыха сидя. Если 15 меньше 0, то приспособляемость к нагрузке отличная, 0-5 - хорошая, 6-10 - удовлетворительная, 11-15 - слабая, больше 15 - неудовлетворительная.

Для лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, применяется проба с 30 приседаниями за 50 с и рассчитывается индекс Руфье -Диксона

(ЧСС1 -70) +(ЧСС2 – ЧСС3)/ 10

где ЧСС1 - частота сердечных сокращений до приседаний в положении лежа на спине, уд/мин; ЧСС2 - сразу же после приседаний; ЧСС3 - через минуту отдыха сидя. Если 16 меньше 3, то оценка хорошая, 3-5 - средняя, 8 - удовлетворительная, больше 8 - плохая.

Информативным методом оценки физической работоспособности являетсяся Гарвардский степ-тест. Он заключается в восхождении на ступеньку стандартной высоты (50 см для мужчин и 43 см для женщин) в течение определенного времени (5 мин для мужчин и 4 мин для женщин) в темпе 30 восхождений и спусков в 1 мин. Каждый цикл состоит из четырех шагов. Темп обычно задается метрономом и составляет 120 уд/мин. Если обследуемый отстает от заданного темпа, то тест прекращается. Рассчитывается индекс Гарвардского степ-теста 17:

t-100/(ЧСС1+ЧСС2+ЧССз)-2, где t - время выполнения теста, с; ЧСС1 - частота сердечных сокращений после восхождений через 1 мин отдыха сидя, подсчитанная за 30 с; ЧСС2 - через 2 мин; ЧСС3 - через 3 мин. В случае определения ЧСС не за 30 с, а за более короткий промежуток времени с пересчетом затем в 1 мин, умножение на 2 в знаменателе формулы не производится. Если 17 больше 90, то физическая работоспособность оптимальная, 81-90 - очень хорошая, 71-80 - хорошая, 61-70 - достаточная, 50-60 - плохая, меньше 50 - очень плохая. Из-за большой интенсивности нагрузки Гарвардский степ-тест применяется только при обследовании хорошо подготовленных людей.

Одним из показателей переносимости физических нагрузок служит быстрота восстановления ЧСС. Естественно, этот показатель зависит от величины нагрузки. Когда нагрузка невелика, как в тесте с 20 приседаниями, хорошим считается восстановление ЧСС после приседаний через 2 мин, удовлетворительным - 3 мин, неудовлетворительным - 5-6мин и более. Если физическая нагрузка большая по объему и интенсивности (ЧСС 150-170 уд/мин), то в норме ЧСС восстанавливается до исходной величины за 20-30 мин.