77. Стенокардия лфк. Задачи, методика. Функциональные классы.

Ишемическая болезнь сердца – хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровообращения миокарда.

Основание, клинические формы – стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз.

Задачи ИБС:

1. Нормализация деятельности центральной и вегетативной нервной системы.

2. Устранение мышечного дисбаланса.

3. Стимуляция обмена веществ путем повышения окислительно-восстановительных реакций, энергозатрат, нормализация жирового, углеводного обмена.

4. Улучшение функционального состояния ССС путем улучшения коронарного и периферического кровопотока.

5. Повышение функции внешнего дыхания.

6. Нормализация деятельности ЖКТ.

7. Повышение жизненных функций организма и толерантности к физическим нагрузкам.

Стенокардия – приступы внезапной боли вследствие острого недостатка кровообращения миокарда.

Признаки:

1. Приступообразность.

2. Кратковременность приступа.

3. Быстрое прекращение болей после приема нитроглицерина, валидола.

Латенитная – приступы стенокардии при обычной физической нагрузке отсутствуют.

Стенокардия напряжения – боль возникает при физическом напряжении.

Стенокардия покоя – боль возникает ночью, днем вне всякой нагрузки.

Разработана программа физической реабилитации для больных ИБС по четырем функциональным классам:

1 кл. – ограниченный физической активности нет. При выполнении повседневных физических нагрузок не возникает одышки, сердцебиение, усталости.

2 кл. – умеренное ограничение физической активности при повседневных физических нагрузках появляются утомляемость, сердцебиение, одышка, но в покое они отсутствуют.

3 кл. – значительное ограничение физической активности. Симптомы отсутствуют в покое, но появляются при незначительных нагрузках.

4 кл. – одышка, сердцебиение, слабость в покое, минимальная нагрузка усиливает симптомы.

Определить принадлежность к функциональному классу по результатам – 1) теста 6-минутной ходьбы – расстояние в км 550-425 м – соответствует 1 функ.кл.; 425-300 м – 2 функ. кл.; 300-150 м – 3 функ.кл.; 150 м – 4 функ.кл.; 2) 12-минутный тест.

В зависимости от принадлежности к функциональному классу разрешаются виды физической активности – циклические: бег, ходьба, быстрота (130 шаг/мин); ходьба средняя (100-120 шаг/мин); ходьба медленная (80-90 шаг/мин); подъем по лестнице – число этажей 2-5.