2.1. Методы исследования и оценки физического развития

Физическое развитие – процесс изменения естественных морфофункциональных свойств организма в течение индиви­дуальной жизни, важнейший индикатор здоровья детей и взрослых, обусловленный внутренними факторами и услови­ями жизни. Размеры тела, их пропорции определяют телос­ложение и являются показателями ФР. По ним можно судить о дефиците массы тела или избыточном весе и их динамике, развитии грудной клетки по разнице замеров ее окружности вдохе и выдохе и соответствии этих показателей возрасту испытуемого. На качество ФР влияют гиподинамия, интен­сификация процессов обучения, недостаточное питание.

Исследования ФР проводятся с использованием антропо­метрических методик:

1. соматометрических – длина тела (рост), масса тела (вес), окружность и экскурсия грудной клетки;

2. физиометрических – жизненная емкость легких, мышечная сила кистей рук, становая сила;

3. соматоскопических – форма грудной клетки (телосло­жение), вид осанки и т. д.

Рост измеряют при помощи деревянного ростомера или складного металлического антропометра. Человек стоит спиной к цифровым обозначениям и межлопаточной областью, ягодицами, пятками прикасается к вертикальной стойке ростомера. Голова его находится в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха расположены на одном уровне. Затылком к ростомеру не прикасаются. Подвижную планку ростомера опускают на голову испытуе­мого (без надавливания).

Металлический антропометр ставится строго вертикально. Горизонтальная линейка антропометра выдвигается на 20 см и располагается на самой высокой точке головы. Положение головы такое же, как и при измерении ростомером.

Массу тела определяют путем взвешивания на медицинских весах, с точностью до 0,1 кг. Перед работой весы необходимо проверить.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которая накладывается горизонтально спереди под сосками у женщин, по соскам у мужчин, а сзади под углом лопаток. Замеры проводятся в покое (пауза между вдохом и выдохом), на вдохе и выдохе. Окружность талии (живота) измеряется в самом узком месте (обычно на уровне пупка) при спокойном дыхании. Окружность кисти измеряется в за­пястье.

Сила кисти правой и левой руки измеряется кистевым динамометром. Прямая рука отведена в сторону до уровня плеча, динамометр в кисти шкалой внутрь сжать без рывка с максимальным усилием. Рука к туловищу не прикасается. Это измерение повторяют с интервалом 30 с три раза, наи­большая величина соответствует силе кисти.

Жизненная емкость легких – наибольшее количество воз­духа, которое можно выдохнуть после максимального вдоха, измеряется в положении стоя спирометром. Перед замером рекомендуется отдых в течение 3–5 мин. После максимального вдоха следует зажать нос пальцами, обхватить губами мундштук и делать равномерный, максимально глубокий выдох в спирометр, стараясь держаться прямо, не сутулясь. Из двух-трех измере­ний с паузами 15–20 с фиксируют наибольший результат.

Становая сила определя­ет силу разгибателей мышц спины; измеряется она ста­новым динамометром. Противопоказания для измерения становой силы: грыжи (паховая, пупочная), грыжа Шморля и др., мен- струация, беременность, гипертоническая болезнь, ми­опия ( - 5 и более) и др.

В последние годы появились оценочные индексы, выведен­ные путем сопоставления разных антропометрических призна­ков. Поскольку такие оценки не имеют анатомо-физиологического обоснования, они применяются только при массовых обследова­ниях населения, для отбора в секции и пр.

Это следующие индексы:

Индекс Брока – Бругша (определение нормального веса):

Вес = рост – 100 при росте 155–165 см;

рост – 105 при росте 166–175 см;

рост – 110 при росте 175 и выше.

Жизненный индекс = ЖЕЛ (мл.)

вес (кг)

Средняя величина показателя для мужчин — 65-70 мл/кг, для женщин — 55-60 мл/кг, для спортсменов — 75-80 мл/кг, для спортсменок — 65-70 мл/кг.

Весо-ростовой индекс Кетле: вес (г)

рост (см)

Средний показатель — 370—400 г на 1 см роста у мужчин, 325—375 — у женщин. Для мальчиков 15 лет — 325 г на 1 см роста, для девочек того же возраста — 318 г на 1 см роста.

Масса тела (вес) для взрослых рассчитывается по формуле Бернгарда:

Вес = рост х объем груди

240

Формула дает возможность учитывать особенности телосложения.

Если расчет производится по формуле Брока, то после расче­тов из результата следует вычесть около 8%: рост - 100 — 8%.

Весо-ростовой показатель определяется делением веса в грам­мах на рост в сантиметрах:

Количество граммов Показатель

на сантиметр роста упитанности

Больше 540 Ожирение

451 – 540 Чрезмерный вес

416 – 450 Излишний вес

401 – 415 Хорошая

400 Наилучшая для мужчин

390 Наилучшая для женщин

360 – 389 Средняя

320 – 359 Плохая

300 – 319 Очень плохая

200 – 299 Истощение

Индекс пропорциональности развития груд­ной клетки (индекс Эрисмана):

обхват грудной клетки в паузе (см) – рост (см) =

2

= + 5,8 см для мужчин и + 3,3 для женщин.

Полученная разница, если она равна или выше названных цифр, указывает на хорошее развитие грудной клет­ки. Разница ниже или с отрицательным значением свидетельству­ет об узкогрудии.

Есть определенная зависимость между массой тела и мышеч­ной силой. Обычно чем больше мышечная масса, тем больше сила:

сила кисти (кг) _{Х 100}

масса тела (кг)

Динамометрия руки в среднем составляет 65-80% массы тела у мужчин и 48-50% у женщин.

Показатель крепости телосложения (по Пинье) выражает разницу между ростом стоя и суммой массы тела с окружностью грудной клетки: X = Р - (В + О), где X — индекс, Р — рост (см), В - масса тела (кг), О — окружность груди в фазе выдоха (см). Чем меньше разность, тем лучше показатель (при отсутствии ожирения), разность меньше 10 оценивается как крепкое телосложение, от 10 до 20 - хорошее, от 21 до 25 - среднее, от 26 до 35 - слабое, более 36 - очень слабое.

Показатель пропорциональности физического развития = (рост стоя – рост сидя) / рост сидя х 100. Величина показателя позволяет судить об относительной длине ног: меньше 87% - малая длина по отношению к длине туловища, 87-92% - пропорциональное физическое развитие, более 92% - относительно большая длина ног.

Показатель развития мышц спины = становая динамометрия (кг) / вес (кг) х 100.

Малая сила спины - меньше 175% своего веса, сила ниже средней - от 175 до 190%, средняя сила - от 190 до 210%, сила выше средней - от 210 до 225%, большая сила – свыше 225% своего веса.

Таблица 24