База нормативно-правовых документов ФКСиТ / НЕСОРТИРОВАННО / Документы для молодого специалиста / Нормативные документы / Программа для СМГ

3.2. Практические рекомендации для назначения

СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, III ГРУППА ЗДОРОВЬЯТаблица 5

Наименование, форма и стадия заболевания	Особенности назначения	Критерии эффективности
Реконвалесцен-ция после перенесенного ревматического миокардита	Не ранее чем через 8—10 месяцев по окончании атаки при отсутствии явлений, свидетельствующих об активности процесса или недостаточности кровообращения	Отсутствие или уменьшение частоты атак. Улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС). Снижение частоты заболевания ангинами и ОРВИ
Миокардиодист-рофия различной этиологии	Через 1 месяц занятий в группе ЛФК	Улучшение функционального состояния ССС
Недостаточность митрального клапана	Не ранее чем через 10—12 месяцев по окончании острого и под-острого эндокардита при отсутствии явлений активности ревматического процесса или недостаточности кровообращения. При ПМК I степени с регургитацией	Отсутствие осложнений и выраженных сдвигов внутрисердеч-ной гемодинамики
Митральный стеноз, поражения аортального клапана, комби-	Строго индивидуально	Отсутствие или уменьшение нарастания клапанного поражения сердца. Отсутствие

¹ Данные материалы дополняют рекомендации, изложенные в п. 3.1. Они также адресованы исключительно врачам, определяющим медицинскую группу для занятий физической культурой при некоторых заболеваниях.

Наименование, форма и стадия заболевания		Особенности назначения	Критерии эффективности
нированные клапанные поражения сердца			осложнений и выраженных сдвигов внут-рисердечной гемодинамики
Врожденные пороки сердца без цианоза и признаков недостаточности кровообращения		При отсутствии признаков перегрузки правого желудочка и гемодина-мических расстройств	Отсутствие симптомов нарушения кровообращения. Уменьшение частоты ухудшений. Адаптация к физическим и учебным нагрузкам
Послеоперационный период после хирургических вмешательств по поводу пороков сердца		Строго индивидуально при условии предшествующих успешных занятий ЛФК не менее 1 года	Отсутствие симптомов нарушения кровообращения. Адаптация к физическим и учебным нагрузкам
Артериальная гипертензия I		При наличии клинических проявлений	Уменьшение или исчезновение жалоб. Снижение или нормализация артериального давления (АД)
Артериальная гипертензия II—III		Постоянно после занятий ЛФК	Уменьшение или исчезновение жалоб. Снижение или нормализация АД
Стойкие нарушения сердечного ритма Ревматизм, неактивная фаза без порока		При наличии аускуль-тативных данных и изменений ЭКГ Через 6—8 месяцев после атаки при хороших показателях функционального состояния ССС	Отсутствие нарушений ритма при аускульта-ции и по данным ЭКГ Отсутствие или уменьшение частоты атак. Улучшение функционального состояния ССС. Снижение частоты заболевания ангинами и ОРВИ
Наименование, форма и стадия заболевания		Особенности назначения	Критерии эффективности
Хроническая обструктивная болезнь легких		Через 1—2 месяца занятий в группе ЛФК при отсутствии явлений дыхательной и сердечнососудистой недостаточности, нормальной температуре	Уменьшение частоты и тяжести обострений. Ликвидация очагов хронической инфекции. Улучшение показателей функции внешнего дыхания (ФВД) и R-логических данных
Бронхиальная астма		При отсутствии явлений дыхательной недостаточности в состоянии покоя, если приступы протекают не тяжело и бывают не чаще 1—2 раз в год. Занятия строят с учетом методики ЛФК	Уменьшение частоты и тяжести обострений. Улучшение показателей ФВД
Состояние после лобэктомии или сегментарной резекции легкого		Не ранее чем через 4—6 месяцев после операции при нормальном течении послеоперационного периода, отсутствии дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, при удовлетворительной адаптации к физической нагрузке, отсутствии рецидивов заболевания	Отсутствие симптомов нарушения внешнего дыхания (ВД) и кровообращения. Улучшение показателей ФВД. Адаптация к физическим и учебным нагрузкам
Состояние после операции по удалению легкого		Допустимы не ранее чем через 1 год при нормальном течении послеоперационного периода, отсутствии дыхательной или сердечно-сосудистой недо-	Отсутствие симптомов нарушения ВД и кровообращения. Улучшение показателей ФВД. Адаптация к физическим и учебным нагрузкам
Наименование, форма и стадия заболевания		Особенности назначения	Критерии эффективности
		статочности, при удовлетворительной адаптации к физической нагрузке, отсутствии рецидивов заболевания, при условии хорошей переносимости ЛФК
Туберкулез легких		После окончания основного курса химиотерапии при благоприятно текущем компенсированном или субкомпен-сированном процессе и дыхательной недостаточности не выше I степени, при условии хорошей переносимости ЛФК	Уменьшение частоты и тяжести обострений. Улучшение показателей ФВД
Хронический гастрит, дуоденит, гастродуоденит		Через 6 месяцев занятий ЛФК при отсутствии жалоб и удовлетворительном состоянии	Уменьшение частоты и тяжести обострений. Уменьшение или исчезновение субъективных жалоб
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки		При отсутствии жалоб и удовлетворительном состоянии на весь период болезни	Уменьшение частоты и тяжести обострений. Уменьшение или исчезновение субъективных жалоб. Отсутствие осложнений
Панкреатит реактивный		Через 6 месяцев занятий ЛФК при отсутствии жалоб и удовлетворительном состоянии на 1 год при нормализации клинических и биохимических показателей	Исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания
Наименование, форма и стадия заболевания	Особенности назначения		Критерии эффективности
Хронический колит, энтероколит	При отсутствии обострений в течение 6 месяцев		Уменьшение или отсутствие жалоб. Сокращение или отсутствие обострений
Хронический холецистит	Не ранее чем через 1 год после обострения после занятий ЛФК в течение года при отсутствии жалоб		Исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания и нормализация данных лабораторного обследования
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводя-щих путей	После занятий ЛФК в течение 6 месяцев при отсутствии жалоб		Нормализация данных лабораторного и инструментального обследования
Хронический персистирующий гепатит	Через 1 год в течение последующих 2 лет		Исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания и нормализация данных лабораторного обследования
Вирусный гепатит	В течение 3 месяцев после обязательных занятий ЛФК		Исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания и нормализация данных лабораторного обследования
Неспецифический язвенный колит	На весь период болезни		Исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания. Нормализация данных лабораторного и инструментального обследования
Хронический нефрит, пиело-	Через 1 год после занятий ЛФК при компен-		Улучшение клинико-лабораторных показа-
Наименование, форма и стадия заболевания		Особенности назначения	Критерии эффективности
нефрит, туберкулез мочеполовой системы		сированной функции почек, при отсутствии изменений в состоянии ССС	телей. Удлинение периода отсутствия симптомов почечной недостаточности
Хронический цистит		В сухом и теплом помещении на весь период	Улучшение по данным клинического и лабораторного обследования. Уменьшение частоты обострений
Нефроптоз		Через 1 год от начала занятий ЛФК	Уменьшение частоты и тяжести обострений. Уменьшение или исчезновение субъективных жалоб
Варикоцеле, крипторхизм, водянка яичка		После оперативного лечения в течение 6 месяцев	Улучшение по данным клинического обследования. Уменьшение или исчезновение субъективных жалоб. Отсутствие осложнений
Паховая, бедренная грыжа, аппендицит, переломы кости		После операции в течение 6 месяцев	Улучшение по данным клинического обследования. Уменьшение или исчезновение субъективных жалоб. Отсутствие осложнений
Сахарный диабет		При наличии осложнений в фазе функциональных нарушений	Улучшение по данным клинического и лабораторного обследования
Гипертиреоз, гипотиреоз, хроническая надпочечная недостаточность и др.		При средней степени нарушения функции на фоне компенсации нарушений медикаментами	Улучшение по данным клинического и лабораторного обследования
Наименование, форма и стадия заболевания		Особенности назначения	Критерии эффективности
Гипофизарный нанизм		На фоне компенсации функции щитовидной железы, надпочечников	Адаптация к физическим и учебным нагрузкам
Гипогонадизм		В случае снижения работоспособности и отставании в физическом развитии	Адаптация к физическим и учебным нагрузкам
Отставание в физическом развитии по сравнению с возрастными стандартами при отсутствии эндокринных нарушений		При наличии роста и веса, которые значительно ниже возрастных стандартов	Адаптация к физическим и учебным нагрузкам
Анемия железо-дефицитная		На весь период заболевания	Нормализация показателей гемограммы
Хронические заболевания верхних дыхательных путей		При частых обострениях	Уменьшение частоты и тяжести обострений. Ликвидация очагов хронической инфекции
Хронический отит		При хронических гнойных отитах	Уменьшение частоты и тяжести обострений. Ликвидация очагов хронической инфекции
Патология органов зрения		При остроте зрения с коррекцией ниже 0,5 на лучше видящем глазу, миопической рефракции более -6,0 Д, хронических и дегенеративных заболеваниях глаз.
Наименование, форма и стадия заболевания		Особенности назначения	Критерии эффективности
		Более +7,0 Д, независимо от остроты зрения, наличие изменений глазного дна и помутнения стекловидного тела
Невриты		После занятий ЛФК после консультации невропатолога	Исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания, нормализация данных инструментального обследования
Остаточные явления и отдаленные последствия заболеваний и травм ЦНС (парезы, гиперкинезы, нарушения координации и др.)		После занятий ЛФК, вне периодов обострения или декомпенсации, при легких нарушениях	Улучшение по данным клинического и инструментального обследования. Адаптация к физическим и учебным нагрузкам
Дегенеративные заболевания ЦНС		При начальных стадиях болезни	Уменьшение частоты и тяжести обострений. Улучшение по данным клинического обследования. Уменьшение или исчезновение субъективных жалоб. Отсутствие осложнений. Адаптация к физическим и учебным нагрузкам
Сколиотическая болезнь		При I степени и начальных проявлениях II степени обязательно в сочетании с корригирующей гимнастикой (ЛФК)	Улучшение по данным клинического и инструментального обследования

Содержание